骨骼是恶性肿瘤最常见的转移和受累部位，有时是转移的唯一部位。各种肿瘤均可以转移到骨骼，国内一组统计资料发现，肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌是最容易发生骨转移的前5位原发性肿瘤。

为什么癌症会发生骨转移?

癌症扩散后，转移到骨骼是一个复杂的过程。首先，癌细胞侵袭附近正常组织，然后穿过附近的淋巴和血管壁，经过淋巴系统和血液循环转移到身体其他部位。癌细胞在远端的小血管停下之后，会穿过血管壁转移到周围组织，再在这里扎根形成病灶，并通过血液供应的营养保持生长，而这也会刺激附近新血管形成。

    癌细胞所到的组织里也包括骨骼。因为对于癌细胞的生长来说，骨骼有着肥沃的基质。骨骼是细胞不断更替生长的地方，而且骨骼细胞还会释放一些使癌细胞加快生长的物质。可以说，癌细胞附着在骨骼上，可能要比附着在其他部位更好。

    癌细胞可以转移到任何部位的骨骼上，但它们经常转移到血液供应最好的部位，最常见的部位是靠近中部的骨骼，而脊柱是骨转移的集中地带。常见的骨转移部位还有上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和头骨。

骨转移会有哪些症状?

一旦骨转移，不仅原发部位会有症状，还会出现一系列不适：

01压迫症状

当肿瘤转移到脊柱，就很有可能压迫到脊髓、马尾或神经根，使患者出现根性神经痛，肌力减弱麻痹，常有括约肌功能障碍。肿瘤转移到骨盆，会导致直肠、膀胱的压迫症状，大小便出现功能障碍。转移到肢体骨骼，则会引起血管和神经干的压迫症状。

02骨折

有骨转移的癌症患者常出现骨折，不少患者是因为骨折才发现骨转移。下肢最常出现癌症骨转移导致的骨折。如果是脊柱骨折，则会很快出现截瘫。

03疼痛

这是骨转移最常见的症状，出现时间可早可晚，程度可轻可重。疼痛部位和骨转移部位有关。如果肿瘤转移到脊柱，疼痛部位可出现在腰、胸背、肋胸部或颈部。肿瘤转移到胸椎，肋间神经的单侧或双侧会有疼痛。骨转移引发的疼痛经常变化，止痛药多数无效，而且程度会越来越重，发展很快。

04全身症状

当患者出现骨转移，说明癌症已经到了晚期，身体已经很差，常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等全身症状。

骨转移的预后?

骨转移的出现并不是“宣判”为肿瘤终末期。对易发生骨转移的恶性肿瘤，应定期进行检查，筛选，及时评估病情，采取有效以及最合适患者的治疗方式。

    骨转移的预后与肿瘤的性质，大小，发生部位，恶性程度以及患者的全身情况等密切相关。肾癌，甲状腺癌以及骨转移发展较为缓慢，积极治疗后病理性骨折能自愈。而肝癌，肺癌及其骨转移发展较快。分化较好的肿瘤预后较好，分化差的肿瘤预后亦差。

    大量研究及临床试验证明，恶性肿瘤骨转移后还会有很长的生存时间，但是由于传统观念多为消极等待。在患者发生骨转移后，骨折、截瘫等并发症中煎熬直至生命终结，这种做法既无奈，也是对患者的残忍。不管是什么肿瘤，一旦发现骨转移，一定要及时诊治，选择最合适的治疗方案尤为重要。

保护骨的饮食原则?

1.保证钙的摄入

成年人的推荐钙摄入量是每天 800 毫克，50 岁以上要增加到每天 1000 毫克。我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右，所以对于大部分人来说，补 400～600 毫克钙是合适的。

2.保证维生素D的摄入

一般成年人每天 200 IU，60 岁以上老年人推荐 400～800 IU。适当吃一些动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等，添加了维生素 D 的牛奶、豆浆等也不错。别忘了从日光中获得维生素 D——每天至少户外活动半小时。发生维生素 D 不足或缺乏时，需在医生指导下口服维生素 D 制剂。

3.保证蛋白质的摄入

奶制品、鱼类和肉是主要的蛋白质来源，同时常吃大豆及豆制品也是好选择。当然，也不要忘了低盐饮食和戒烟戒酒。不止是吃钙片，在饮食上，要适当吃些鱼类、禽畜肉和蛋类，每天喝上 300 毫升牛奶也是很推荐的。

    我们对骨转移要有正确的认识，骨转移的出现并不意味着“无药可救”。发现骨转移就放弃治疗、任其发展的想法是不对的。早认知、早发现、积极治疗才是“王道”。希望每一位被疼痛和疾病所困扰的患者，可以勇敢面对并战胜它。