为进一步加强医院医疗质量管理,保证医疗质量和医疗安全,按照《山东省病历文书书写规范》的要求,我院于2020年7月3日举办病历规范书写培训讲座。本次培训由马振禄主任医师主讲,各病区医生、护士长及放疗科医生参加。
病历质量是医院医疗质量的基础与核心,是医师医疗水平、医院医疗服务和管理水平的重要体现。讲座上,马振禄主任医师根据《山东省病历书写基本规范》要求,带领大家学习了病历规范书写的意义、病历的分类及组成、最新病案首页如何填写规范,并结合相关法律、法规及条例,针对入院记录、病程记录、知情同意书等各方面内容展开详细讲解,强调病历书写的内涵。
此次病历书写规范培训的开展,使我院医务人员对病历书写的重要性和规范性有了更深刻的了解,同时提高了病历书写能力。我院将继续加强病历书写规范培训与病历书写质量督查,保障医疗安全,夯实医务人员业务基础。