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泰美宝法肿瘤医院举办“病历书写规范”专题培训会
添加时间:2020.05.02 来源:泰美宝法肿瘤医院 浏览次数:

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的符号、文字、图表、影像、切片等资料的总和。高质量的病历为医疗机构和医务人员的医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,在涉及医疗争议时,有成为帮助卫生行政部门或司法部门判定法律责任,维护医患双方合法权益的重要依据。病历质量已成为医院管理的重要内容之一。

因此,我院为了规范病历书写,持续改进病案质量,保障医疗安全,于4月30日下午,在我院学术报告厅举办了以“病历书写规范”为主题的专题培训会。培训由我院马院长讲解,我院住院医生积极参加了此次培训。


马院长结合我院病历现状,从入院记录、首次病程、医师查房以及各项知情同意书等方面进行深入浅出的讲解;从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析;对存在的问题均提出中肯的改正意见和建议。
     此次培训形式以实际病历为例,通过终末病历反映出我院病历书写中存在的具体问题。培训过程中,大家认真聆听,深刻领悟到了病历书写中的大学问,认识到了规范病历书写的意义与重要性。




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